Cateterizarea vezicii urinare

Ce este un cateter?

In ziua de azi, cateterele sunt o parte indispensabila a ingrijirii medicale. Instrumentele tubulare flexibile permit atat detectarea, cat si tratarea diferitelor afectiuni si boli. Astfel, exista mai multe tipuri de catetere.

Diferite afectiuni pot necesita amplasarea unui cateter – astfel, cateterele fac parte din ingrijirea medicala in diverse specialitati medicale. De exemplu, cateterele sunt deosebite de importante in urmatoarele domenii:

  • Urologie 
  • Medicina interna
  • Radiologie
  • Terapia durerii
  • Neurologie 

Un domeniu clasic de aplicare a cateterului este diagnosticul si tratamentul bolilor urologice sau a simptomelor acestora.

Un cateter urinar este un tub de plastic care este introdus in vezica urinara fie prin

  • uretra (transuretral) fie 
  • prin peretele abdominal (suprapubic)

Vezica urinara poate fi astfel

  • examinata
  • golita
  • umpluta sau
  • spalată
  • Cateterizare asistata – Medicul sau asistentele instruite corespunzator efectueaza cateterismul pentru pacient.
  • Auto-cateterizare

Pacientii pot invata cum sa execute cateterizari si sa le efectueze pe sine. De exemplu, pacientii al caror sfincter vezical afecteaza urinarea normala din cauza unei probleme de sanatate, de ex. paraplegie, isi pot goli vezica urinara la intervale regulate.

O clasificare poate fi facuta in functie de indicatie si utilizare

• Cateter transuretral de unica folosinta (catetere, care sunt introduse prin uretra)

Cateterele de unica folosinta sunt folosite pentru drenarea urinara artificiala prin uretra in cazul disfunctiilor vezicii urinare.

Acestea sunt destinate unei singure utilizari si pot fi folosite pentru:

  • Diagnosticare
  • Drenaj precis al fluidelor
  • Auto-cateterizare

• Cateter permanent transuretral

Reprezinta o alternativa la cateterizarea repetata, in anumite boli – de exemplu, cand uretra este ingustata permanent de o tumoare sau de o prostata marita. In aceste cazuri este utila insertia pe termen lung a unui cateter urinar. Aceste catetere urinare numite catetere permanente sau interne, transporta urina continuu in pungi colectoare atasate. Cateterele permanente transuretrale sunt potrivite si pentru a goli vezica urinara in timpul operatiilor indelungate si pentru pacientii cu terapie intensiva.

• Cateter urinar suprapubic (cateter plasat prin peretele abdominal)

Cateterul vezical suprapubic nu trece prin uretra, urologul introduce tubul cateterului prin peretele abdominal spre abdomenul inferior direct in vezica. Cateterul vezical suprapubic este util daca este necesar un cateter intern pentru o perioadă mai lunga. Aceasta varianta prezintă un risc mai mic de boli urinare pentru persoana in cauza.

In timpul fiecarei cateterizari prin uretra o atentie speciala trebuie acordata aspectului steril al activitatii, a utilizarii manusilor sterile si a dezinfectantilor. O manevrare curata este esentiala pentru a preveni raspandirea germenilor in tractul urinar.

Dupa dezinfectarea orificiului uretrei, se introduce un gel lubrifiant in uretra.

Utilizarea unui lubrifiant

  • Faciliteaza intrarea si avansarea cateterului
  • Reduce frecarea
  • Protejeaza mucoasa uretrala
  • Desface uretra si permite introducerea blanda si mai putin dureroasa a cateterului

Daca cateterul ramane in vezica, acesta este blocat prin intermediul unui balon cu ajutorul unui lichid special (de obicei glicerol 10% sau solutie salina 5%). Astfel, cateterul nu poate aluneca din vezica. O punga de plastic este conectata la cateter in scopul colectarii urinii.

Drept rezultat al unei cateterizari, pot interveni, printre altele, urmatoarele probleme

  • Infectii ascendente
  • Colonizarea tractului urogenital cu bacterii
  • Alergii la materialul cateterului

O parte din aceste riscuri pot fi prevenite folosind un lubrifiant antiseptic steril.

Lubrifiantii sterili permit o insertie deosebit de blanda a cateterului in uretra. Foldurile uretrei sunt desfacute si gelul reduce frecarea dintre cateter si uretra. In acest mod, se evita orice ranire care poate apare.

Substantele ca de exemplu lidocaina, difenhidramina au un efect anestezic, de amortire si ajuta astfel la evitarea senzatiilor neplacute de presiune. De asemenea, prin clorhexidina, ajuta la prevenirea infectiilor si inflamatiilor si la ameliorarea celor existente, ca senzatia dureroasa de arsura. Substantele actioneaza local, adica doar acolo unde sunt necesare.

Medicul sau personalul medical introduce lubrifiantul in tractul urinar si vezica pentru a face procedura cat mai placuta pentru pacienti.

Datorita structurii si lungimii uretrei masculine si a faptului ca contine mai multe coturi, cateterizarea poate fi mai dificila si mai periculoasa pentru barbati decat pentru femei. De aceea este deosebit de important sa acordam atentie utilizarii adecvate a lubrifiantilor.

Se face o distinctie intre urmatoarele tipuri de lubrifianti

  • Gel cu anestezic si clorhexidina
  • Gel fara anestezic si clorhexidina 
  • Gel cu clorhexidina (antiseptic)
  • Gel cu anestezic

Tipul lubrifiantului utilizat depinde de pacient si de situatie.

  • Pacientii paraplegici nu au nevoie de un anestezic
  • Pacientii cu sensibilitate normala sunt ajutati de un efect anestezic maxim ca sa se relaxeze astfel ca introducerea cateterului sa fie mai facila.

Retineti: Acest text este pentru informatia dumneavoastra generala. Va rugam sa nu va puneti singur un diagnostic, ci consultati un medic daca aveti intrebari sau reclamatii. Numai medicul poate evalua corect simptomele pe baza experientei clinice si, daca este necesar, poate initia pasi de diagnosticare suplimentari.

Este posibil sa fie de interes

Cum se efectuează cateterizarea și ce trebuie luat în considerare?